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高质量临床循证证据:首个中医药“三方”治疗新冠肺炎前瞻性、随机对照试验结果公布
 发布时间:2021/8/31 浏览次数:644

日前,中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦牵头开展的化湿败毒颗粒治疗COVID-19感染患者研究结果《Combination of Hua Shi Bai Du granule (Q-14) and standard care in thetreatment of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19): A singlecenter, open-label, randomized controlled trial》被JCR一区杂志《Phytomedicine》接收。本研究是新冠疫情爆发后首个也是唯一一项在武汉市金银潭医院规范、完整实施并报告的中医药治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT)。研究结果表明,化湿败毒颗粒对COVID-19患者临床症状和肺部炎症有明显的改善作用,且安全性良好。

高质量临床证据  规范化科学设计














































































































































疫情爆发后,黄璐琦院士第一时间带队赴武汉市金银潭医院开展临床救治工作,并组织团队着手开展中医药治疗COVID-19科研工作。基于前期救治经验,设计并实施了化湿败毒颗粒前瞻性、开放标签、随机对照试验。本研究由首支国家中医医疗队负责临床治疗工作,采用第三方规范化电子数据收集系统(EDC)采集试验数据,并进行严格过程管理,保证研究操作一致性和数据质量。研究共纳入204例COVID-19感染患者(包括轻型、普通型和重型病例),评价在常规治疗的基础上,加用化湿败毒颗粒14天的临床疗效和安全性。


结果显示,与单纯常规治疗相比,加用化湿败毒颗粒可显著改善发热、咳嗽、乏力、胸闷症状,且临床应用安全性良好。统计显示,服用化湿败毒颗粒14天,可有效帮助退热,观察发现治疗组退热时间与对照组相比具有显著统计学差异((Median [IQR]:2.00 [2.00, 3.00] vs. 3.00 [1.00, 4.00],P=0.049)。同时,治疗组的咳嗽(91.7% vs. 79.5%, P=0.028)、乏力(87.8% vs. 75.9%, P=0.045)、胸闷(88.5% vs. 67.8%, P=0.009)症状消失率明显优于对照组。在肺部炎症改善方面,服用化湿败毒颗粒可更有效减少肺部磨玻璃面积(P=0.013),改善肺部炎症整体CT表现(P=0.008))。在观察时间范围内,共有149名患者转阴,尽管在核酸转阴时间上两组没有统计学差异,加用化湿败毒颗粒组仍可加快核酸转阴时间(Mean[SD]: 10.04 [1.73] vs. 10.44 [1.49]天)。

中医药抗疫优势   古方今用创新转化


武汉爆发新冠疫情后,中医药在抗疫领域做出了巨大的贡献。化湿败毒颗粒是此次专家推荐“三药三方”之一,被纳入第六、第七、第八版国家新型冠状病毒肺炎诊疗指南,也是我国第一批具有完全自主知识产权、针对疫病的古代经典名方化裁的中药复方制剂之一。2021年3月2日,国家药监局发布公告,批准包括化湿败毒颗粒在内的“三方”上市,在中医药防治急性呼吸系统疾病中具有里程碑式意义。本研究团队前期已经就化湿败毒颗粒的疗效和方案进行了初步研究,研究结果已发表在《Phytomedicine》和《Journal of Ethnopharmacology》杂志上。中医药是全球新冠疫情防控“中国方案”的一大亮点。研究成果的发表,不仅为化湿败毒颗粒临床应用提供了高质量的证据,更是用科学的方法阐明了中医药防治新冠肺炎的有效性和安全性,体现了中医药在防治新发急性传染病中的巨大临床价值。在目前新冠肺炎疫情仍在全球蔓延的情况下,本研究的发表将为中医药发挥更大的作用提供有力支撑。……摘中医科学院文章

 
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